Aanmelden Stap 1 van 3 33% PersoonsgegevensVoorletters* Voornaam* Tussenvoegsel Achternaam* Geslacht* Mannelijk Vrouwelijk Geboortedatum (dd/mm/jjjj)* DD slash MM slash JJJJ Adres (straat + huisnummer)* Postcode* Plaats* E-mailadres* E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen TelefoonnummerTelefoonnummer mobiel Gegevens dienstverbandHuidige situatie Ik ben in dienst bij MSD Ik ben gepensioneerd Merck e-mailadres* Datum indiensttreding bij MSD (dd/mm/jjjj) DD slash MM slash JJJJ Functie Ben je eerder lid geweest van een vakbond? Nee Ja Van welke vakbond?* De Unie VMHP DSM Andere vakbond Start vorige lidmaatschap MM slash DD slash JJJJ Einde vorige lidmaatschap MM slash DD slash JJJJ Soort LidmaatschapIk kies voor het volgende lidmaatschap* Ik word lid van NMP en betaal € 15,00 per maand (€ 180,- per jaar) Ik word als gepensioneerde donateur van NMP en betaal € 75,- per jaar Ik kies voor het volgende lidmaatschap* Ik word lid van NMP en betaal € 180,- per jaar Ik word als gepensioneerde donateur van NMP en betaal € 75,- per jaar Machtiging (de contributie wordt voor de NMP geïnd door het UOV) SEPA Naam: UOV Vereniging Postcode: 4103 NM Adres: Multatulilaan 12 Plaats: Culemborg Incassant ID: NL08ZZZ404073180000 Door ondertekening van deze Sepa machtiging geeft u toestemming aan de U.O.V. om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de U.O.V. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.Toestemming* Ik verleen toestemming om de contributie van mijn rekening af te schrijven. IBAN (bankrekening)* EmailDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd. Δ
